Tiêu đề chứa một truy vấn phổ biến trong các công cụ tìm kiếm. Nhưng bài viết này sẽ không đưa ra những lời khuyên như "đếm đến 10 và uống một cốc nước. "Hãy nói về vấn đề khác: tại sao ép bản thân không ăn để giảm cân là một ý kiến tồi và cách đối phó với thái độ của bạn với thức ăn.
Có gì sai khi không ăn để giảm cân?
Nhà tâm lý học thực hành: Nếu bạn có một thái độ dinh dưỡng lành mạnh, nghĩa là bạn đang tiếp xúc với cơ thể của mình - bạn nghe thấy tín hiệu của nó và biết cách thương lượng với nó. Nếu cơ thể báo hiệu cảm giác đói, bạn thỏa mãn nó; no, bạn ngừng ăn. Thông điệp "không ăn để giảm cân" ngụ ý phá vỡ mối liên hệ này, đối đầu với bản thân và biểu hiện của sự tự động gây hấn. Nó chỉ ra rằng để đạt được mục tiêu (giảm cân), bạn đang thực hiện các biện pháp chống lại chính mình. Điều này không tốtObuồn tẻ và không lành mạnhOtrong.
Bác sĩ tâm lý: Hầu hết những người đã giảm cân do ăn kiêng hạn chế sẽ lấy lại được cân nặng trong vòng 1-2 năm. Hơn nữa, 2/3 trong số họ được nhiều hơn mất.
Bác sĩ nội tiết:Thông điệp ép bản thân không ăn để giảm cân là phi lý. Điều quan trọng là phải hiểu: điều gì xảy ra với cơ thể? Có lẽ đây không phải là vấn đề của chế độ ăn uống không hợp lý, mà là do đặc điểm của nội tiết tố.
Và tất cả là về điều gì - một thái độ lành mạnh với thực phẩm?
Bác sĩ tâm lý: Đây là khi các bữa ăn chính và bữa ăn nhẹ thông thường không kèm theo lo lắng, xấu hổ và cảm giác tội lỗi. Thiếu "thực phẩm cấm", ăn kiêng và đếm calo. Và khi bạn cho phép mình thưởng thức đồ ăn.
Bác sĩ nội tiết:Đó là coi thức ăn như một điều kiện để có một cuộc sống hạnh phúc, viên mãn. Và không thể thay thế cho niềm vui và niềm vui.
Nhà tâm lý học thực hành: Đây là lúc bạn ăn lúc đói, lúc no thì dừng lại, không tập trung vào những khuyết điểm của cơ thể mà phải "sửa sai" bằng thức ăn hoặc từ chối nó, khi ăn không quá no, không nắm bắt cảm xúc.
Bạn có thể cung cấp cho nó thêm chi tiết? Làm thế nào và tại sao chúng ta ăn mòn cảm xúc?
Nhà tâm lý học thực hành: Không có cảm xúc tốt và xấu cho tâm lý, nó có thể đối phó với bất kỳ cảm xúc nào. Cô ấy không cần thức ăn, rượu, đồ dùng hay TV cho việc này. Nhưng có những tình huống khi một người nhấn chìm cảm xúc của mình bằng thức ăn. Chán nản, tôi đã ăn một bát kem - mọi việc trở nên dễ dàng hơn. Hành vi của anh ta nhận được sự củng cố tích cực, và người đó bắt đầu sử dụng chiến lược này hết lần này đến lần khác.
Chuyên gia tâm lý tư vấn:Thông thường, mọi người ăn quá nhiều vì họ thiếu nghỉ ngơi. Tôi sẽ cho bạn một ví dụ. Một phụ nữ trẻ đưa ra một vấn đề: buổi tối cô ấy ăn rất nhiều và không thể nhịn được. Hóa ra cô ấy làm việc cho ba, vì cô ấy không biết cách từ chối đồng nghiệp. Không có thời gian để ăn: kinh doanh mọi lúc. Và vào buổi tối cô ấy không thể ăn. Đó là, một người suy kiệt bản thân, quá lo lắng về bản thân, luôn trong tình trạng căng thẳng. Làm thế nào để bổ sung năng lượng đã mất? Burger, khoai tây, sô cô la.
Nó chỉ ra rằng nếu một người ăn khi anh ta đang buồn chán, lo lắng, tức giận, mệt mỏi hoặc buồn, điều đó có sai không?
Chuyên gia tâm lý tư vấn:Tự bản chất, điều này không tốt cũng không xấu: thực phẩm gắn liền với an toàn một cách vô thức. Đối với trẻ sơ sinh, thức ăn không chỉ là thức ăn mà còn là sự gần gũi với mẹ, sự bình tĩnh, tự tin, chấp nhận, yêu thương, giao tiếp. Người lớn đôi khi cũng ăn để trấn tĩnh. Thật tệ khi đó là cách duy nhất để đối phó với lo lắng hoặc sợ hãi.
Bác sĩ tâm lý: Với thức ăn chúng ta thỏa mãn những nhu cầu tâm lý khác nhau. Ví dụ, ăn tối với gia đình là sự thân mật. Đi ăn nhà hàng với bạn bè khép lại nhu cầu giao tiếp xã hội. Vấn đề nảy sinh khi thức ăn trở thành chiếc nạng cho những trải nghiệm tiêu cực của chúng ta. Điều này đưa chúng ta đến chủ đề về chứng rối loạn ăn uống (EID) hoặc chứng rối loạn ăn uống. Tâm thần học giải quyết những vấn đề này.
Đợi chút! Hóa ra là nếu tôi ăn một thanh sô cô la sau giờ làm việc và cảm thấy tội lỗi - thì đây có phải là một chứng rối loạn không? Tôi có nên đến thẳng bác sĩ tâm lý không?
Nhà tâm lý học thực hành:Vấn đề phức tạp. Có những tình huống khi một người ăn uống hỗn loạn, không chú ý đến những gì mình ăn. Hoặc anh ấy ăn khi không thực sự đói - vì buồn chán hoặc vì công ty. Nó có thể chỉ là một rối loạn ăn uống có thể được điều chỉnh với một chuyên gia dinh dưỡng. Tuy nhiên, đồng thời, ăn ngoài đói là một trong những triệu chứng của RIP. Dòng rất mỏng. Và chỉ có bác sĩ mới có thể xác định được điều đó. Ở nước ta, một bác sĩ tâm thần đang tham gia vào việc này.
Bác sĩ nội tiết:Nó xảy ra khi một người thường xuyên buồn bã, lo lắng, mệt mỏi - và nắm bắt những vấn đề này. Có lẽ đây là kết quả của việc căng thẳng liên tục. Nhưng chúng cũng là các triệu chứng của trầm cảm nội sinh và rối loạn thần kinh lo âu. Một bác sĩ tâm thần cũng tham gia vào việc chẩn đoán các tình trạng như vậy.
Nhưng không phải ERP - Chứng cuồng ăn và Chán ăn? Các triệu chứng khó nhầm lẫn
Bác sĩ tâm lý: Đó không chỉ là chứng cuồng ăn và biếng ăn. Rối loạn ăn uống cũng bao gồm ăn quá nhiều do tâm lý (còn được gọi là kịch phát hoặc cưỡng chế), ăn thức ăn không ăn được (bệnh Pick) và chán ăn do tâm lý. Đây là những rối loạn có trong Bảng phân loại bệnh tật quốc tế (ICD). Tuy nhiên, có những chứng rối loạn không nằm trong danh sách này nhưng cũng thu hút sự chú ý của tâm thần học: rối loạn ăn uống có chọn lọc, chứng cuồng ăn (khi mong muốn có một lối sống lành mạnh vượt ra ngoài mọi ranh giới) và thai nghén (chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt nhất ở phụ nữ mang thai) .
Nhà tâm lý học thực hành: Tâm lý học cũng phân biệt Hội chứng ăn quá nhiều (BOE): khi một người hầu như không ăn gì cả ngày, không ngủ được trong một thời gian dài, hoặc thường xuyên thức dậy và khi thức dậy đã đi vào tủ lạnh.
Béo phì cũng là một ERP?
Bác sĩ tâm lý: Không phải luôn luôn. Có thể có nhiều lý do - đó là di truyền, lối sống ít vận động và sự rối loạn nội tiết tố. Không thể đánh đồng RPP với béo phì.
Nhà tâm lý học thực hành: Vâng tôi đồng ý. Có những người có hành vi ăn uống hoàn toàn lành mạnh nhưng lại bị béo phì. Và nó lại xảy ra theo chiều ngược lại - ví dụ như bệnh nhân mắc chứng chán ăn tâm thần.
Nghe nói vấn đề của RPP chủ yếu là về phụ nữ, thanh thiếu niên và người mẫu? Đúng rồi?
Bác sĩ tâm lý:Dĩ nhiên là không. Rối loạn có thể phát triển ở mọi lứa tuổi ở cả nam và nữ. Ví dụ, rối loạn ăn uống có chọn lọc thường xảy ra nhất ở trẻ em - đứa trẻ chỉ ăn một số loại thức ăn nhất định.
Nhà tâm lý học thực hành: Chán ăn và ăn vô độ phổ biến hơn ở phụ nữ. Nhưng ép buộc ăn quá nhiều - bình đẳng ở nam giới và phụ nữ. Vì vậy, không thể nói rằng RPP là một vấn đề hoàn toàn của phụ nữ. Và đúng vậy, thanh thiếu niên, người mẫu, vận động viên tham gia các môn thể thao thẩm mỹ (thể dục nhịp điệu, trượt băng nghệ thuật, khiêu vũ thể thao), người dẫn chương trình truyền hình, người viết blog, nữ diễn viên - tất cả những người có tầm nhìn và công việc phụ thuộc vào ngoại hình đều có nguy cơ mắc bệnh. Nhưng vấn đề có thể vượt qua bất kỳ người nào, kể cả những người khác xa với công việc kinh doanh người mẫu hoặc viết blog làm đẹp.
Người ta tin rằng bất kỳ vấn đề dinh dưỡng nào cũng là một nỗ lực để thu hút sự chú ý. Đây là sự thật?
Nhà tâm lý học thực hành: Có một ý kiến như vậy, nhưng nó không được chứng minh một cách khoa học. Có, trong quá trình trị liệu, có thể RPP bắt đầu khi người đó không được đồng nghiệp chấp nhận. Ví dụ, đối với một cô gái 13-15 tuổi, điều quan trọng là các chàng trai phải nhìn cô ấy và bạn bè của cô ấy chấp thuận, vì vậy cô ấy đã thực hiện một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Nó cũng xảy ra rằng các vấn đề với thức ăn là nỗ lực của trẻ để thu hút sự chú ý của cha mẹ, thường là một cách vô thức. Nhưng đây là những trường hợp khá đặc biệt. Thật sai lầm khi nghĩ rằng cần được chú ý là nguyên nhân chính gây ra chứng rối loạn ăn uống.
Vậy lý do là gì?
Nhà tâm lý học thực hành: Có ba nhóm nguyên nhân: sinh học, tâm lý và xã hội. Sinh học - ví dụ, một khuynh hướng di truyền đối với RPC - thật không may, có thể được di truyền. Tâm lý - bạo lực gia đình, cấm biểu hiện cảm xúc tiêu cực, vi phạm sự gắn bó giữa cha mẹ và con cái (ví dụ, nếu đứa trẻ bị cha mẹ lạnh nhạt, xa cách). Xã hội - sự sùng bái lý tưởng của cái đẹp, sự mỏng manh, bắt nạt.
Bác sĩ tâm lýĐ: Có một số đặc điểm tính cách nhất định có thể góp phần vào sự phát triển của EID, chẳng hạn như cầu toàn hoặc thiếu trách nhiệm. Đặc thù của hành vi ăn uống trong gia đình, thái độ đối với cân nặng và hình thể cũng ảnh hưởng. Đứa trẻ có thể được thưởng kẹo vì hạnh kiểm và học tập tốt, và điều này mắc phải: vì tôi ngoan, bạn có thể lấy một viên kẹo. Rất tốt? Tôi sẽ lấy mười.
Chuyên gia tâm lý tư vấn:Nhiều bệnh nhân bị ECD đã từng bị lạm dụng thể chất hoặc tình dục. Ngoài ra, đối với nhiều người, thực phẩm giúp thu được lợi ích phụ từ hoàn cảnh. Ví dụ, một trong những khách hàng của tôi cần cân nặng để bảo vệ bản thân khỏi đàn ông. Trong quá trình trị liệu, chúng tôi phát hiện ra rằng ở tuổi học sinh, cô gái đã rơi vào tình huống khó chịu với một người đàn ông trưởng thành. Khách hàng ngạc nhiên vì cô ấy nhớ ra điều này: câu chuyện này dường như bị "lãng quên", nhưng vẫn tiếp tục ảnh hưởng đến hành vi của cô gái khi trưởng thành. Họ cũng tiết lộ niềm tin rằng đàn ông chỉ yêu những người mảnh mai. Nếu vậy, số cân nặng tăng thêm đã giúp cô "bình an vô sự", tức là không cần đàn ông.
Rối loạn ăn uống phổ biến như thế nào trong xã hội?
Bác sĩ tâm lý: Người ta tin rằng tỷ lệ phổ biến RPC trên thế giới là khoảng 9%. Trong các nhóm rủi ro, tỷ lệ hiện mắc cao hơn. Có những nghiên cứu về các cô gái vị thành niên báo cáo rằng đến 20 tuổi, khoảng 13% có các triệu chứng CRP. Biếng ăn là một trong những chứng rối loạn tâm thần chết người, trước chỉ nghiện hóa chất.
Nhà tâm lý học thực hành: Rất khó để đưa ra con số chính xác, vì những người bị PAD thường không hiểu gì về việc họ cần giúp đỡ. Có những con số cho Hoa Kỳ, vì nó là một trung tâm nghiên cứu và thống kê về rối loạn ăn uống: có khoảng 30 triệu người sống chung với chứng rối loạn ăn uống. Số phụ nữ nhiều gấp đôi nam giới (20 triệu so với 10 triệu). Và cứ mỗi giờ trên thế giới lại có ít nhất 1 người chết vì hậu quả của RPE.
Các triệu chứng của RPE là gì? Tôi có thể tự chẩn đoán được không?
Bác sĩ tâm lý: Nói chung, các triệu chứng chính như sau:
- Một người tự làm mình nôn sau khi ăn hoặc bù lại những gì đã ăn bằng những cách khác, ví dụ như gắng sức quá mức (bạo ngược thể chất), thuốc nhuận tràng và thuốc lợi tiểu.
- Cố định mạnh mẽ về trọng lượng và hình thể (bạn không thể thêm / bớt một gam hoặc một cm nào! ).
- Nhiều nỗ lực để giảm trọng lượng và xoay trọng lượng cơ thể.
- Rất nhiều quy tắc trong dinh dưỡng (tôi chỉ ăn protein, chỉ rau, chỉ màu đỏ).
- Thường xuyên suy nghĩ, sợ hãi và cảm giác tội lỗi và xấu hổ liên quan đến lượng thức ăn và trọng lượng cơ thể. Khi những suy nghĩ và hành vi liên quan đến thức ăn mang lại nhiều đau khổ.
- Mất kiểm soát số lượng ăn.
Nhưng nhiều người có thể có các triệu chứng như vậy ở các mức độ khác nhau. Có chẩn đoán chính xác hơn không?
Bác sĩ nội tiết:RPD là một bệnh mãn tính toàn thân. Nó gây ra những thay đổi về trao đổi chất trong các hệ thống và cơ quan, những thay đổi trong điều hòa thần kinh của con người. Đây là một vấn đề phức tạp có thể tự biểu hiện ở các bệnh lý thần kinh, bệnh lý hữu cơ của não, tổn thương hữu cơ và rối loạn trầm cảm.
Nhưng trước hết bạn cần xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Ví dụ, nếu một người chạy đến tủ lạnh vào ban đêm, bạn cần tìm hiểu mức độ glycogen để loại trừ tình trạng kháng insulin và bệnh đái tháo đường týp 2.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn hiểu rằng bạn hoặc người thân của bạn có RPP?
Nhà tâm lý học thực hành: Nếu bạn có - hãy tham khảo ý kiến bác sĩ tâm thần để được chẩn đoán. Nếu bạn nghi ngờ RPP ở người thân thì càng khó hơn: họ thường từ chối, không muốn thừa nhận có điều gì đó không ổn xảy ra với mình. Và áp lực không cần thiết có thể phá vỡ lòng tin. Hãy cho người thân của bạn biết rằng bạn luôn đứng về phía họ, sẵn sàng giúp đỡ và hỗ trợ.
Ai điều trị ECD? Chỉ một bác sĩ tâm lý?
Bác sĩ tâm lý: Không. Một bác sĩ tâm thần chẩn đoán. Và anh ta chữa bệnh, tùy thuộc vào bệnh, một bác sĩ tâm thần, nhà trị liệu tâm lý, nhà tâm lý học lâm sàng (theo chỉ định của bác sĩ tâm lý trị liệu). Tại sao việc gặp bác sĩ tâm lý ngay từ đầu là rất quan trọng? Bởi vì nó có thể tiết lộ các tình trạng bệnh đi kèm như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu, được tìm thấy trong khoảng 80% trường hợp ở những người bị RPD. Việc điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đó có thể là liệu pháp điều trị bằng thuốc kết hợp với liệu pháp tâm lý (nhóm, hành vi nhận thức-hành vi, biện chứng). Liệu pháp gia đình cũng được khuyến khích.
Chuyên gia tâm lý tư vấn:Chứng biếng ăn và ăn vô độ được điều trị chủ yếu bởi bác sĩ tâm thần. Ăn quá nhiều do cảm xúc - nhà tâm lý học, nhà tâm lý học tư vấn. Béo phì - bác sĩ dinh dưỡng-nội tiết (bạn cần kiểm tra hormone, xem quá trình trao đổi chất có bị rối loạn hay không) cùng với bác sĩ tâm lý hoặc các nhà trị liệu tâm lý.